Hur säkert är pricktest
•
Din guide i allergidjungeln
Forskning pekar på ökande problem med överkänslighet mot mat, speciellt när det gäller matallergi. Samtidigt har fler än nödvändigt klassats som allergiska. Nu kommer bättre diagnostik liksom nya idéer kring både förebyggande och behandling.
Text: Fredrik Hedlund, först publicerad i tidningen Medicinsk Vetenskap nr 4/2018.
Överkänslighet mot mat är vanligt i Sverige. Så många som var fjärde person i Sverige, både bland ungdomar och vuxna, rapporterar i olika undersökningar att de lider av någon överkänslighet mot mat eller dryck.
Matöverkänslighet är ett slags paraplybegrepp som innefattar både immunologiska reaktioner, främst allergier, och icke-immunologiska reaktioner, främst intoleranser. Allergierna är ofta kopplade till immunförsvarets antikroppsförsvar förmedlade via särskilda antikroppar kallade immunoglobulin E, IgE, men det finns också allergier som inte är IgE-förmedlade.
Den stora spännvidden i de olika reaktioner som innefattas i beg
•
Ta reda på vad du är allergisk mot.
Din vårdgivare kanske vill göra en enkel undersökning, som att titta på dina ögon, öron, näsa och hals. Om dina symtom påverkar dina lungor, som hosta eller väsande andning (det där visslande ljudet när du andas in), kan du bli ombedd att göra ett lungfunktionstest.
Även om du kan få en diagnos enbart baserat på symtomen, behöver du få veta den exakta anledningen till allergin, därför görs även ett allergitest. Det finns olika sätt att göra allergitest. Ett blodprov får du svar på inom några dagar och ett allergipricktest på huden ger resultatet inom 15 minuter.
Resultatet från allergitestet tillsammans med din sjukdomshistoria kan då avgöra om du har allergi.
Om dina allergisymtom är milda och orsaken är uppenbar, kommer din läkare att kunna ge råd och diskutera behandlingsalternativ med dig. Men om din allergi är allvarligare eller det inte är klart vad som orsakar dina symtom, kan du bli remitterad för en större allergiutredning som oftast
•
Primärvården – första instans för att utreda allergier
Patienter med sjukdomar och symtom som orsakas av allergisk eller annan överkänslighet är vanliga i primärvården. Allmänläkaren bör ha kunskap om hur behandling och utredning av de vanligaste misstänkta allergiska tillstånden ska handläggas. En vårdcentral bör ha resurser att primärt hantera akuta allergiska tillstånd som astma och anafylaktiska reaktioner, även om patienter med akut svår astma och anafylaxi inte är vanliga.
Anamnes och kommunikation är grunden
Nytillkomna symtom från luftvägar, mag–tarmkanal eller hud som inte har infektionsorsak väcker ofta misstankar om allergi och misstänks bero på något som patienten inte tål eller reagerar avvikande på. Patienten har ofta förväntningar på att sjukvården ska kunna fastställa vad som orsakat besvären och önskar en »allergiutredning«.
Den första kontakten med primärvården blir i dessa fall oftast en telefonkontakt med sjuksköterska som får bedöma vad som är lämplig åtgär