Hur går vårdplanering

  • Biståndsbedömning och vårdplanering
  • Vårdplanering vid utskrivning
  • Vårdplanering i hemmet

    • •

    Samordnad individuell plan (SIP)

    Enligt lag SFS 2019:979 om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård gäller följande:

    Om en patient är i behov av insatser från både socialtjänsten och hälso- och sjukvård (vårdcentral eller öppenvårdsmottagning) efter utskrivning ska en samordnad individuell plan (SIP) alltid erbjudas patienten.

    Det är slutenvården som inhämtar samtycke och meddelar kommun och vårdcentralen att patienten samtyckt och önskar en SIP. Slutenvården har även möjlighet att efter menprövning lämna uppgifter som behövs för nödvändig vård, omsorg och behandling beträffande patient som på grund av sitt hälsotillstånd eller annat skäl inte kan lämna samtycke. Det är ansvarig läkare som gör en menprövning på grundval av den patientens vård och

    •

    Hur går en vårdplanering till?

    Efter en sjukhusvistelse görs det vid behov en planering för hur patienten ska klara sig hemma. Det kallas vårdplanering. Vid vårdplanering på sjukhuset träffar patienten och dennes anhöriga personal från kommunen. Ibland är personal från sjukhuset också med.

    På vårdplaneringen bestäms det vilken hjälp som den sjuke behöver. Det kan handla om rehabilitering, hemtjänst, ledsagare eller avlösning i hemmet. Andra saker som kan underlätta är hjälp med medicindelning, kanske finns det också behov av att få ett trygghetslarm installerat. Många gånger finns ett behov av hjälp med att komma upp på morgonen och klä på sig, hjälp med måltider eller läggning.

    Alla delar av tillvaron går man igenom för att försöka att hitta den bästa lösningen. Oftast handlar det om att bidra med hjälp så att man ska kunna bo kvar i det egna hemmet längre.


    • Senast uppdaterad: 11 november 2024

    • Sidansvarig: Annica Olausson Cato

    •

    Vårdplan

    När ska en vårdplan upprättas?

    En vårdplan ska upprättas när fortsatt kontakt planeras. Den används både i öppen- och slutenvård. Den ska upprättas snarast, om möjligt vid första besöket respektive under första vårddygnet. Den första planen som upprättas kan vara kortfattad. När det finns underlag för att komplettera planeringen så ska planen uppdateras. 

    Generellt gäller att en vårdplan ska uppdateras när behov finns, dock minst en gång per år. Detta gäller även vid mycket glesa kontakter.

    Vid inskrivning respektive utskrivning från slutenvård förändras förutsättningarna för vården och en ny, uppdaterad, plan ska upprättas. Motsvarande gäller vid överföring mellan enheter i öppenvård.

    Vårdplanens innehåll

    Exempel på vad en vårdplan kan innehålla: 

    • kontaktuppgifter till läkare, fast vårdkontakt samt andra viktiga personer
    • tider för återbesök samt vilka undersökningar och behandlingar som ska göras
    • stöd, råd och åtgärder under behan